A tiszta élet megkönnyíthet egy helyet a mennyben, de ez nem feltétlenül akadályozza meg a korai szívrohamot. A szívrohamban kórházba került embereknek körülbelül a fele normális koleszterinszinttel rendelkezik, és az első szívrohamban elhunytak több mint 14% -ának egyáltalán nincs tradicionális kockázati tényezője.
De a házi orvos hüvelykujja és hátulja elég-e ahhoz, hogy nyugalmat nyújtsanak?
"Az összes stresszteszt azt mondja a kardiológusának, hogy van-e olyan súlyos szívbetegsége, hogy holnap angioplasztikai eljárás céljából be kell rohanni a cath laboratóriumba" - mondta H. Robert Superko, kardiológus, a Heart Attacks előtti szerző. és klinikai professzor a Mercer Egyetem atlanta gyógyszerészeti tudományának iskolájában. Még ha az artériái is félig el vannak blokkolva, akkor is elvégezhet egy teljesen normál futópad-tesztet. Több mint 70 százalék blokkolást igényel, hogy a pozitív megjelenjen.
Azonban az új fejlett képalkotó és vérkezelési eljárások, valamint az új genetikai szűrések sok évvel fel tudják fedezni a szív- és érrendszeri betegségeket, mielőtt azok elég súlyosak lennének, hogy a hagyományos ticker-tesztekkel feltárhatóak legyenek - mondta Arthur Agatston, kardiológus, MD, a South Beach Diet könyvek és úttörője a megelőző orvoslásban.
Tegyük fel, hogy 45 éves férfi vagy, normál vérnyomás és koleszterinszintet visel, de apádnak 56 éves korában volt első szívrohama, anyádnak cukorbetege van. Mit tehetne még inkább proaktívként?
Az első lépés a klán egészségügyi titkainak megosztása orvosával. "A családi anamnézis a szívbetegség potenciáljának kritikus előrejelzője" - mondja MD, Florence Comite, a New York City életkor-kezelési orvostudományára szakosodott endokrinológus. "Ezt akár" szabad "genetikai profilnak tekintheti, és meggyőzheti orvosát, hogy további vizsgálatok körültekintőek."
A következő oldalon található a legújabb technikailag fejlett kardiodiagnosztikai tesztek menüje, amelyek figyelembe veszik a HDL, LDL és trigliceridek szokásos vérnyomás- és alapszintű koleszterinszűrését. Vegye figyelembe, hogy nem minden kardiológus vonzza ezeket az eljárásokat. (Lásd: „Második vélemény”.) Családtörténetétől, életkorától és életmódjától, valamint egyes ismert biomarkerektől függően orvosa össze tudja hangolni az Ön számára legmegfelelőbb teszteket.
Ez egy szív ultrahang, amely segít az orvosnak megtekinteni a szív struktúráját, felismerni a szív-szelep problémákat és mérni a pumpáló funkciót. Általában orvosi rendelőben végzik.
Miért fontos?
A szív egészségének kulcsfontosságú mértéke az ejekciós frakció, azaz a bal kamra által kiváltott vér százaléka az egyes szívverések során. A jól működő bal kamra 60% -ot pumpál minden ütemnél.
Kinek a legjobb?
Bárki, akinek van szívszelepe problémája, morgása vagy szívrohamja. A bal kamra szivattyúzott vér alacsonyabb százalékos aránya diszfunkcióra és a pangásos szívelégtelenség fokozott kockázatára utalhat.
2 HomociszteinVérvizsgálat méri ennek az abrazív aminosavnak a szintjét, amely irritálja az artériák nyálkahártyáját, megnyitva őket az LDL beszivárgásáig, és plakkhoz és véralvadáshoz vezet.
Miért fontos?
Az egyik tanulmány kimutatta, hogy a magas homociszteinszintek a stroke kockázatának növekedését eredményezik, összehasonlítva a napi dohányosok kockázatával. A teszt tájékoztathatja az orvosokat folát-, B6- és B12-kiegészítők felírásáról.
Kinek a legjobb?
Olyan betegek, akiknél atherosclerosis tünetei vannak, de amelyeknek a szívbetegség hagyományos kockázati tényezői nem rendelkeznek, például dohányzás, családi anamnézis, magas vérnyomás, vérrögök vagy rossz étrend.
Miért fontos?
Glikált hemoglobinnak is nevezik a HbA1C egy vérvizsgálat, amely megméri az átlagos vércukorszintjét 2-3 hónap alatt; pontosabb, mint a szokásos éhgyomri glükózteszt. "Ez az egészséges élettartam egyik legjobb tesztje" - mondja Dr. Comite. Megméri a hemoglobin (a vörösvértestekben levő fehérje) százalékát, amely glikált vagy cukorral bevont.
Kinek a legjobb?
Bárki 45 éves vagy idősebb - és fiatalabb emberek, akik túlsúlyban vannak, valamint egy vagy több cukorbetegség vagy szívbetegség kockázati tényezője van, mint például a családi anamnézis cukorbetegség, magas trigliceridszint vagy alacsony HDL-koleszterinszint.
4 lipoproteinEz az "Lp Little a" néven is ismert vérvizsgálat az LDL részecskékhez kapcsolt fehérje mérésére szolgál, amely arra ösztönzi az LDL-t, hogy beszivárogjon a koszorúér falaiba. Ez a fehérje örökölt.
Miért fontos?
"Ez egy nagyon erős prediktor a szívbetegségre a fiatalabb emberekben" - mondja Dr. Superko. Valójában "özvegy készítőnek" hívják, mert annyira szorosan kapcsolódik a szívrohamhoz és a stroke-hoz.
Kinek a legjobb?
Emberek, akiknek családjában kórtörténetében szenvedtek szívbetegségek, akiknek normális koleszterinszintje lehet. Az étrendnek, a testmozgásnak és a sztatinoknak nincs hatása az Lp (a) -re; csak a niacin magas adagjairól bizonyították, hogy csökkent az Lp (a) szint.
A CT (számítógépes tomográfia) szkennelés röntgenfelvételek sorozatát képezik, különböző szögekből, hogy bizonyos lágyszövetek, például a szíved keresztmetszetét képezzék.
Miért fontos?
A szkenner kimutathatja a meszes plakkot a koszorúérban. "A kalcium pontszám az egyetlen legjobb előrejelző annak, kinek a célja a szívroham" - mondja Dr. Agatston, aki kidolgozta a pontozást.
Kinek a legjobb?
Az 50 év feletti férfiak kockázati tényezőkkel, vagy fiatalabb férfiak, akiknek családjában kórtörténetében vannak szívbetegségek és több kockázati tényező. Figyelem: A kalcium letapogatása sugárzási dózist eredményez, amely 20–40 mellkasi röntgen sugara.
6 Endothel funkcióEgy nem invazív teszt, például az EndoPAT, az érrendszer vékony bélésének (endotéliumnak) és az érének kitágulási képességét elemzi.
Miért fontos?
Az endothel diszfunkció lehet az érrendszeri betegség első megfigyelhető megnyilvánulása, amikor továbbra is lehetősége van az erek nyálkahártyájának védelmére étrend, testmozgás és bizonyos gyógyszerek révén.
Kinek a legjobb?
Bárki, aki konkrét bizonyítékokat akarja a szívbetegség nagyobb kockázatának, és azt a tudást, hogy meg kell változtatnia életmódját. Ez az egyik legjobb és legegyszerűbb teszt.
7 kicsi, sűrű LDLMiért fontos?
Az LDL koleszterin különböző méretű. "Ha sok kis LDL fut körül, akkor nagyobb a szívbetegség kockázata" - mondja Dr. Superko. A kicsi, sűrűn csomagolt LDL-ek könnyebben hatolnak át az endotél falán, mint a nagy részecskék. Fogyás és bizonyos gyógyszerek szedése megnövelheti a koleszterin részecskék méretét, csökkentve ezzel a kockázatot.
Kinek a legjobb?
Azok az emberek, akiknek kórtörténetében szívbetegség van, és normális koleszterinszintje lehet. Dr. Comite szerint ezek a tesztek rendkívül hasznosak a sztatinokat szedő egyének megfigyelésére.
Miért fontos?
2007-ben azonosították a szívkoszorúér betegség első közös génjét, a 9p21-et. Azóta a tudósok több mint 30 olyan gént azonosítottak, amelyek a megnövekedett kockázattal járnak.
Kinek a legjobb?
"A szívbetegség alapvetően genetikai betegség" - mondja Dr. Superko. "Az életében egyszer elvégzett génteszt információkat nyújthat az orvosának, hogy megtervezze egy nagyon specifikus kezelési terápiát." Bárki, aki prediktív ismereteket akar a szívbetegség kialakulásának valószínűségéről. Ez egy jó előszűrő módszer a CT kalcium letapogatását mérő személyek számára is.
9 hsCRPVérvizsgálat, amely megméri a fehérje mennyiségét a véráramban.
Miért fontos?
A C-reaktív protein az artériák nyálkahártyájának gyulladás (irritáció) jelzője. A hsCRP teszt kétszer olyan hatékony, mint egy LDL teszt a szívroham előrejelzésében. "Normális koleszterinszáma lehet, és továbbra is fennáll a magas kockázata a szív- és érrendszeri betegségeknek, ha megemelkedett a hsCRP" - mondja Dr. Comite.
Kinek a legjobb?
Azok az egyének, akiknek LDL és egyéb kockázati tényezői határozzák meg őket a sztatinok és az életmód módosítása szempontjából. A rossz étrend növeli a gyulladás mértékét a testben.
MÁSODIK VÉLEMÉNY
Néhány kardiológus, köztük a nemzet legfontosabb kardiológiai klinikáján lévők, nem támogatja a fejlett kardiopróbákat. "Még a stresszteszt is rossz ötlet az" aggódó emberek számára "" - mondja Steven Nissen, MD, aki a Cleveland klinika kardiológiai osztályának elnöke és a Heart 411 társszerzője : A szív egészségének egyetlen útmutatója, amit valaha fogsz. Szükségem van . Az új tesztek, beleértve a fejlett lipid profilokat, a CT vizsgálatot és a genetikai teszteket, drágák; egyesek hamis eredményeket hozhatnak, mások pedig természetüknél fogva veszélyesek, mondja. "Nem jó orvosi gyakorlat. Tudjuk, hogyan lehet megelőzni a szívbetegségeket. Maradjon az alapoknál: Ne dohányozzon, tartson be mediterrán stílusú étrendet és gyakoroljon."
Dr. Nissen úgy véli, hogy a legtöbb embernek a vérnyomás és az LDL koleszterin monitorozására kell törekednie, hogy megvédjék magukat, mindaddig, amíg szintén csökkentik a súlyukat. "Őszintén szólva, nem lehet túl vékony" - mondja. "A középtávú dudor, amely szerint a férfiak kialakulnak a hasban a zsír felhalmozódása, sokkal veszélyesebb, mint másutt. Használjon adagszabályozót a derékvégzéshez. Ez hatalmas különbséget fog eredményezni a kockázat csökkentésében."
További csodálatos tanácsokat az okosabb élethez, a jobb megjelenéshez, a fiatalabb érzéshez és a keményebb játékhoz kövesse velünk a Facebookon!
